浙江高流量湿化治疗仪品牌

高流量呼吸湿化治疗仪
英文名称：
数量：
1台
1.温度控制范围：31℃，34℃，37℃。
★2.一体化加温湿化器，湿度输出范围：32 – 44mgH2O/L。
3.一体化流量调节，范围：2 – 60 L/min。
★4.一体化超声实时氧浓度监测，无氧电池消耗，范围：21%~**。
★5.空/氧混合的氧浓度范围：21%~**。
6.加温湿化器的湿化水罐：由水瓶自动加水，可变容积≤280mL，顺应性≤0.4mL/cm水柱；工作压力≥80cm水柱，峰流量≥180L/min。
★7. 呼吸管路性能：螺旋加热丝，带温度监控。
★8.连接界面：(透水技术特性，更舒适)。
8.1 大、中、小叁种尺寸硅胶(不含乳胶)鼻塞的接头。
8.2 气管插管\气管切开套管接头。
8.3 面罩接头（选配件）。
★9. 消毒用管路，可进行设备自身高温消毒。
★10.机器带有病毒过滤器，避免交叉感染。
11.具有以下各种报警功能指示：管路漏气报警，水罐缺水报警，管路连接报警，堵塞报警，查看手册报警。

肺脏是感染的首要靶器官，肺部炎症导致的低氧性呼吸衰竭乃至急性呼吸窘迫综合征是COVID-19 重型患者的主要表现[9]。根据目前的临床证据，保守性氧疗仍是较推荐的氧疗策略[36]。但在实际临床**中我们观察到，大多数COVID-19 重型患者由于肺部渗出实变导致的肺内分流和小肺通气，低水平的活动量也较易引起患者氧饱和度的大幅波动(达到10%以上)，容易造成恶性循环。有部分患者静息氧饱和度虽然在93%以上，但回顾发现其24 h 饱和度低于75%的次数多达350 次。对于此类患者，是否需要提高静息状态下的氧饱和度目标虽无明确证据，但有一点是明确的，在重型患者的**过程中需要做到氧供和氧耗平衡，尽可能减少氧债[37]。所以，若无明确慢性低氧性疾病，我们建议当活动时患者饱和度低于85%时，提高静息氧饱和度目标到95%以上，防止频繁出现的低氧血症甚至组织缺氧。
我们体会，应该以管理机械通气的方式进行HFNC 精细化参数调整。湿化温度、气流量和氧浓度既分别对应不同的**目的，又有一定程度的相互关联。参数的调整需要有明确的目标，比如为了快速提高氧饱和度，一定吸入氧浓度的调整;而为了降低动脉血二氧化碳水平则应提高气流量，但在部分机型需要注意气流量的提高可降低FiO2，应同步调整吸入氧浓度。COVID-19 重型患者的低氧血症具有较动和可能迅速恶化的特点，无创的**方式使得患者在HFNC 的整个过程中具有较高的参与度，参数调整要时刻关注患者的耐受性。
6 防止冷凝水吸入和对气流的干扰
对吸入气体的加温湿化既是避免高流量气体吸入对鼻腔、气道黏膜损伤的重要方法，也是促进排痰的基础手段。加温湿化后高流量管路内不可避免的会产生冷凝水。COVID-19 是病毒性肺炎，及时清理冷凝水对预防意外的吸入导致的继发感染和提高患者依从性有重要意义。有研究显示，冷凝水的产生主要与湿化温度、室内气温和气流量有关，温度越高、室温越低，冷凝水量越多;气流量越高，冷凝水越少[38]。在机械通气患者，冷凝水进入气道是引起呼吸机相关性肺炎的独立危险因素[39]。HFNC **时如果频繁有冷凝水进入患者鼻腔其实也是一种误吸;同时，管路内冷凝水量较多时，会阻碍高速气流，引起气流抖动和冲击，严重影响患者的舒适度和依从性。在日常使用时，尽可能将管路置于低位(图2);进行影响到患者的操作时，及时清理冷凝水。
7 重视HFNC 使用中的医院感染问题
COVID-19 属于乙类病，按照甲类管理，具有较强的性，**过程中的病毒播散问题需要加以重视。根据现有资料，相比其他无创呼吸支持手段，HFNC 虽无更强病毒传播风险，仍应按照医院感染要求严格做好感染控制工作。COVID-19 传播源主要为被感染的患者，其传播途径主要是呼吸道飞沫和接触传播，密闭环境下高浓度气溶胶暴露也可能导致传播[1] 。已有的研究结果显示，HFNC 时的感染播散和流量大小有关，当流量从10 增加到60 L/min 时，患者呼出气的弥散范围从(65±15)mm 增加到(172±33)mm[40]。正确佩戴鼻塞导管时，患者呼出气体的扩散范围有限，不会造成病毒的传播。另外，患者咳嗽可明显增加飞沫扩散距离，HFNC 时给患者佩戴外科口罩可明显降低扩散风险[41]。此外，建议使用一次性加热管路套装和鼻塞导管，单人单用，使用后按照医院感染规范丢弃。空气过滤棉片也要做到单人单用，使用附带消毒管路进行内部气路的高温消毒;外表面使用75%乙醇或含氯消毒液完整擦拭后外罩一次性防尘罩后备用[24]。
8 结语
对于COVID-19 重型患者，HFNC 可以提供部分舒适有效的呼吸支持。与急性呼吸窘迫综合征**中呼气末正压、潮气量、液体管理和体外二氧化碳*等管理一样，需要根据患者的个体差异进行个体化调节[42]。只有时刻注意使用中的诸多细节问题，比如鼻塞导管、加热管路和参数的调整等，才能顺利、高效的完成COVID-19 重型患者的基础呼吸支持，既为原发病的**争取时间，又可有效避免有创机械通气带来的各种并发症。

主要技术参数
产品名称 呼吸湿化治疗仪
产品型号
VUN-001
输送气体的温度 43℃(鼻导管处)
流量范围
10-60L/min(成人模式) 2-25L/min(儿童模式)
氧浓度监测范围
21% - **(1%的显示精度)
氧气压力 200kPa-550kPa 系统总响应时间 30s()
湿气输出 >33mg/L @37℃ >12mg/L @ 31~36℃ 温度范围 31-37℃, ±2℃(成人模式) 31-34℃, ±2℃(儿童模式)
预热时间
30分钟
整机功率
300VA
电 源
100-240V~，50/60Hz
实时监测参数
流量、温度、氧浓度
主机重量
2.8±0.2Kg
主机使用期限
5年
外观尺寸 长 x 宽 x 高=243mm x 220mm x 170mm
报警提示
**温、系统故障、掉电、检查水罐、缺水、温度探头(未安装/故障)、检查加热丝、管路不匹配、检查堵塞、高氧浓度、低氧浓度、流量**范围、温度**范围、温度探头脱落、SD卡未安装
适用科室 可广泛适用于各种ICU、呼吸科、急诊室、神经内外科、心胸外科、心内外科、普外科、、老年科、科、麻醉科、康复科、干诊科等需要湿化、氧疗及无创正压通气支持的科室。
临床应用 适用于轻中度急性呼吸衰竭、拔管后的序贯**、呼吸窘迫综合征、辅助内镜操作、心胸外科术后、心源性肺水肿及肺纤维化、姑息**等。

经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）作为一种新的呼吸支持技术近些年来在临床得到广泛应用，该**设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路，主要关注于给患者提供相对恒定的吸氧浓度（21%~**）、温度（31~37 ℃）和湿度的高流量（8~80 L/min）气体，并通过鼻塞进行氧疗，具有很好的舒适性。HFNC能够通过吸入高流量气体产生一定水平的呼气末正压、冲刷上呼吸道生理死腔、恒温恒湿的气体维持黏液纤毛*系统功能以及降低患者上气道阻力和呼吸功等作用改善患者的换气和部分通气功能，对单纯低氧性呼吸衰竭（Ⅰ型呼吸衰竭）患者具有积极的**作用，对部分轻度低氧合并高碳酸血症（Ⅱ型呼吸衰竭）患者可能也具有一定的**作用，但尚需要大样本的临床研究证实。需要指出的是，HFNC的局限性也应正确认识。明确其适应证和禁忌证、规范临床应用势在必行，*医学会呼吸病学分会呼吸危重症医学学组和中国医师协会呼吸医师分会危重症医学工作会牵头撰写成人经鼻高流量湿化氧疗临床规范应用*共识，对规范国内HFNC的临床应用具有积极的意义。

http://13833183958.b2b168.com