西安高流量湿化仪电话 高流量呼吸湿化治疗仪

国内呼吸机品牌盘点，哪些机型对有效？
由于新冠疫情的**爆发，一时之间呼吸机被推上了风口浪尖，作为用于生命支持的医疗器械，呼吸机真的有你们想的这么简单吗?
呼吸机分为哪些类型?
首先需要知道的是，呼吸机分为有创呼吸机和无创呼吸机，有创就是我们常常在电视里见到的ICU中使用的呼吸机，一般用于已经无法自主呼吸的患者，通过切开患者气道，直接把呼吸管路插入患者呼吸道，可以直接把氧气输入到患者肺部，这种呼吸机在新冠中往往用于危重症患者的**，说难听点就是临终抢救。
而无创呼吸机则不需要开刀，通过佩戴呼吸面罩，为患者提供吸气压力及呼气压力，辅助患者呼吸，一般用于可以自主呼吸的患者。
而无创呼吸机中，还分为**呼吸机和睡眠呼吸机，睡眠呼吸机主要是**打鼾、睡眠呼吸暂停等睡眠障碍的，原理比较简单，只是通过呼吸机吹出的空气撑开患者的气道，从而*鼾声以及气道堵塞引起的呼吸暂停，这种呼吸机是无法用于新冠疫情的。
而**呼吸机则相对较为复杂，提供双向的**压力辅助患者呼吸，一般用于肺部疾病的**，例如慢阻肺、呼吸功能不全、急性呼吸窘迫等。而这种呼吸机是本次疫情中的主要**手段，可以减少中重症发展至危重症的几率。
哪些呼吸机可以用于新冠的**?
无论是无创呼吸机还是有创呼吸机，在本次疫情中都承担着重要的角色，国家卫健委发布的《肺炎诊疗方案(*七版)》中均承认了两种通气方式的有效性。
而这其中，不同类型的呼吸机用于不同阶段的**，例如无创呼吸机主要用于降低转急危重症的概率，部分国家由于医院床位不够，也推荐居家使用无创呼吸机**，而有创呼吸机则主要用于ICU中。
国内呼吸机品牌有哪些?
1.Hypnus和普乐呼吸机
和普乐是由南方医科大学实验室与中国香港永胜医疗集团(港股代码：HK.01612)合作成立的呼吸机品牌，由于研发之初就确立以国人呼吸生理结构为主要研究点，并针对呼吸**中的几大难点进行细致研发，产品面市以来以高效的**方式及多样化的**场景，快速掀起了一场口碑风暴。而在国内新冠爆发时，和普乐也向湖北多家*医院提供了数千台呼吸机以及上万套耗材，挽救了无数患者生命，受到了**医护人员的广泛**。
2.ResMed瑞思迈呼吸机
ResMed瑞思迈，呼吸机品牌，创立于1989年澳大利亚，世界的睡眠呼吸设备专业制造公司，致力开拓和专研创新型的设备和睡眠呼吸障碍的**/慢性阻塞性肺疾病以及其他慢性疾病。25年多以来一直致力开拓和专研创新型的设备和睡眠呼吸障碍的**、慢性阻塞性肺疾病以及其他慢性疾病。
3.yuwell鱼跃呼吸机
作为国内的医疗器械厂商之一，鱼跃的产品线已经十分成熟，旗下产品类型较多，包括额温枪、血压计等等，鱼跃矢志于投身生命健康事业，以健康管理服务，助力构筑生活健康基石。打造了由家庭医疗、临床医疗、互联网医疗组成的大健康生态圈。
4.飞利浦伟康呼吸机
伟康，创立于1976年，原属美国伟康公司，2007年12月被飞利浦集团收购，世界睡眠紊乱诊疗仪器及无创呼吸机大型生产厂商。伟康是一家为**睡眠紊乱和呼吸系统医疗设备市场提供创新型解决方案的供应商*企业。其成功深深地植根于其创造性以及满足人们所需的热情。
5.德尔格呼吸机
始于1989年德国，医疗和*技术的****者，提供完整的危害管理解决方案，关注人生*和保护生产设施，致力于保护、支持和拯救生命。在*技术领域， 德尔格给客户提供完整的危害管理解决方案，重点关注人生*和保护生产设施。
6. BMC怡和嘉业呼吸机
BMC是北京怡和嘉业医疗科技股份有限公司(BMC Medical Co., Ltd.)旗下品牌。BMC 怡和嘉业形成特有的“三横、两纵”的战略布局，“三横”是指家用，医用和耗材三大领域，“两纵”是指产品和服务。产品主要有睡眠监测仪，无创呼吸机。

肺炎（Novel Coronavirus Pneumonia，NCP）是由于 SARS-CoV-2 感染导致的肺炎，其重型及危重型患者常合并有低氧血症和呼吸困难，需要接受正确的呼吸支持**。对于急性低氧性呼吸衰竭，经鼻高流量氧疗（high-flow nasal canula，HFNC）相比传统氧疗有较大优势，其可以降低插管率和 90 天死亡率，在 MERS-CoV 肺炎及 肺炎的救治中发挥了重要的作用。在目前 NCP 重型和危重型患者的**过程中，HFNC 同样发挥了重要作用。目前疫情仍在发展，使用 HFNC 的医护人员并非全部是呼吸或危重症专业力量，对于 HFNC 的操作并不熟悉，在 HFNC 的使用及后续消毒处理方法需要接受培训。*医学会呼吸病学分会呼吸**学组组织专家，对于此次 NCP 救治过程中 HFNC 应用中存在的一些常见的问题进行讨论，形成本专家共识。本专家共识以目前常用的 HFNC 装置为例进行讲解，以期使*医护人员能快速掌握 HFNC 的使用和消毒处理，使患者获益，并避免增加病毒传播风险。本专家共识从 HFNC 的原理、参数设置及不同高流量吸氧装置的使用及消毒方式入手，旨在规范 HFNC 在 NCP 患者中的使用，给*临床医护提供指导性建议。
● SARS-CoV-2 对紫外线和热敏感，56 ℃ 30 min、、75% 乙醇、含氯消毒剂、和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒，但氯乙定不能灭活 SARS-CoV-2。
● 不同 HFNC 装置的连接及使用略有不同，但原理和基本流程相同，使用者需要关注机器及管路是否正确连接及参数（温度、流速及吸氧浓度）设置是否合理，并根据患者主观感受、生命体征及检验结果进行动态调整。
● 建议使用一次性管路和鼻塞，专人，不建议常规更换，存在明显污染时需更换，鼻塞型号以小于等于 50% 的患者鼻孔，接头是否佩戴正确直接影响呼出气体的扩散距离，装置湿化罐中湿化用水需外接，湿化用水为灭菌蒸馏水，建议采用自动注水的湿化罐，如果应用非自动注水湿化罐需定期及时补充以防温度过高。
● 为减少气溶胶的扩散和飞沫的产生，建议在使用 HFNC 时，按照开机-设置初始参数-戴鼻塞-送气的顺序进行操作；停止使用 HFNC 时，应先关机或者下调气体流量至零，再取下鼻塞。在使用或停止 HFNC 时，患者都不应该出现氧供的中断，可根据病情需要，预先准备好鼻导管吸氧、无创呼吸机或气管插管等所需装置。
● 装置故障报警应及时排查处理，无法排除故障时及时更换机器或者改为其他呼吸支持方式。
● 高流量装置使用完毕后，需先关闭氧气源后再关机，撤除的一次性管道、湿化罐及鼻塞接头按照医疗废物进行销毁，机器表面使用 75% 乙醇进行擦拭消毒，使用特定的消毒管道进行机器内部环路消毒，并更换空气过滤棉片。

3、迈思高流量呼吸湿化治疗仪 HiFentTM
1）机器性能
沈阳迈思（图 6），同类型可参照。分低流量和高流量两种模式，低流量（流速 2～25 L/min），高流量（10～80 L/min）；温度（31、34、37 ℃ 三种档位）；氧浓度（0.21～1.0）。
【图6】HiFentTM 示意图
2）开机及参数设置
接通电源后，长按启动/停止键 3 s，启动湿化仪，按压菜单键进入参数设置界面，通过旋转飞梭选择适合患者的温度、流量，选择后按压飞梭确定，再按压菜单键回到监测界面。该仪器与 AIRVO2 类似，需要外接氧气进入机器内部混合，外接的氧气流量需要根据所需的氧浓度进行调节设置（图 7）。
【图7】HiFentTM 操作界面
3）消毒及感染控制
机器使用完成后，按医疗废物丢弃一次性使用管路、湿化罐及鼻塞接头，表面使用 75% 乙醇或含氯消毒剂进行清洗消毒，更换过滤棉片，使用消毒装置行机器内部消毒（图 8）。
【图8】HiFentTM 消毒示意图

一、HFNC 的定义、原理及生理学机制
HFNC 是指一种通过高流量鼻塞持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度（0.21～1.0）、温度（31～37 ℃）和湿度的高流量（8～80 L/min，依品牌和型号有所差异）吸入气体的氧疗方式。
HFNC 主要包括空氧混合模块、加温加湿模块、连接管道及鼻塞接头四个部分，空氧混合装置按照预设的氧浓度将空气和氧气在涡轮/风机前进行混合，混合后涡轮加速产生高速气流；加温加湿模块对高速气流进行加温湿化后通过连接管道及鼻塞接头将气体以恒温恒湿恒流速的方式输送给患者，起到呼吸支持的作用（图 1）。
【图1】HFNC 模式图
HFNC 存在以下优势：（1）提供稳定且**普通鼻导管的吸入氧浓度，吸氧浓度不随患者呼吸状态的改变而改变，可满足患者自主呼吸的需要；（2）高流量气流可以达到或者**过患者主动吸气的吸气流速，减少吸气阻力和呼吸做功，降低氧耗；（3）可将气体加温、湿化至 37 ℃ 和 44 mg/L，减少呼吸窘迫患者热量和水分的消耗，使气道粘液纤毛功能保持在状态，有利于分泌物的引流，降低肺部感染的发生；（4）高流量气流冲刷上气道死腔，减少解剖学死腔，改善患者通气；（5）高流量气流提供一定水平气道正压，具有开放肺泡、增加肺容积、改善通气等功能；（6）HFNC 不需要完全封闭的回路，无明显面部压迫感，方便进食及交流，患者依从性高。