吉林瑞思迈呼吸机

瑞思迈呼吸机基本原理
任何呼吸机的工作原理都在于气体的压力差，呼吸机通气时，机械驱动使气道口气压大于肺泡气压，气体进入肺部；在把体外机械驱动压撤去后，胸廓及肺弹性回缩，肺泡气压大于气道口气压，气体从肺部排除 。由此我们可以看出，在人体呼吸过程中，呼吸机仅能进行肺通气功能，即：在外呼吸部分起作用，对内呼吸影响较小，即：对肺毛细血管与肺泡的气体交换影响相对较小。
家用瑞思迈呼吸机使用过程中注意事项
1.不耐受：
初次使用瑞思迈呼吸机，患者可能会感觉不适。护理人员应做好指导，调整面罩、调整参数、给予心理护理，达到人机同步后，患者不适感会有所减轻或消失。
2.口咽干燥：
使用瑞思迈呼吸机时，患者可能会出现口咽干燥状况。应调整面罩，减少漏气，多喝水为宜，使用加温湿化器，可有效*以上不适。
3.面部压伤：
在受压部位，如：鼻粱，鼻翼处，使用Q形皮肤保护膜。
4.胃肠胀气、不适 ：
尽量用鼻呼吸，少说话，必要时使用促升胃动力的药物，如：吗丁啉。
5.口部漏气：
若使用鼻面罩，使用瑞思迈呼吸机时应尽量闭合嘴部。口部的漏气会降低疗效。必要时使用口鼻面罩或使用下颚带，及时调整面罩的松紧度。
6.排痰障碍 ：
当患者出现排痰障碍 时，家属应定时给 患者翻身 拍背，鼓励多饮水，指 导患者有 效咳嗽排痰，必要时进行雾化吸入，有条件的家庭可以给予吸痰。

家用瑞思迈呼吸机的适用症
严重通气不良、严重换气障碍、神经肌肉麻痹、心脏手术后、颅内压增高、新生儿破伤风使用大剂量需呼吸支持时、窒息、心肺复苏、任何原因的呼吸停止或将要停止。
瑞思迈呼吸机主要的机械通气模式
（一） 间隙性正压通气（IPPV）：在吸气相是正压，呼气相压力为零。 1． 工作原理：呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，压力上升到一 定的水平或吸入的容量达到一定的水平后，呼吸机停止供气，呼气阀打开，病人的胸廓和肺被动性萎陷，产生呼气。 2． 临床应用：各种以通气功能为主的呼吸衰病人，如COPD等。
（二） 间隙性正、负压通气（IPNPV）：吸气相为正压，呼气相为负压。 1． 工作原理：呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。 2． 临床应用：呼气相负压可以造成肺泡萎陷，造成医源性肺不张。
（三） 持续正压气道通气（C**）：指病人在有自主呼吸的条件下，整个 呼吸周期内，均为人为的加以一定的气道内正压。 1． 工作原理：吸气相给予持续正压气流，呼气相也给予一定的阻力，使吸、 呼气相的气道压均**大气压。 2． 优点：吸气时持续的正压气流大于吸气气流，使病人的吸气省力，增加 FRC，防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。 3． 缺点：对循环干扰大，肺组织的气压伤大。
（四） 间隙性指令通气和同步间隙性指令通气（IMV/SIMV） 1． IMV：没有同步装置，呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发，每次供 气在呼吸周期中出现的时间不恒定。 2． SIMV：有同步装置，呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸机的影响。 3． 优点：在脱机中发挥自身调节呼吸的能力；较IPPV对循环和肺的影响小； 在一定程度上减少了震静药的使用。 4． 应用：一般于脱机时才考虑使用，当R<5次/分时，仍旧保持较好的氧合 状态，可以考虑脱机，一般加用PSV，避免呼吸肌疲劳。
（五） 指令每分钟通气（MMV） 1． 当自主呼吸>预设分钟通气量时，呼吸机不指令通气，，只提供一个持 续正压。 2． 当自主呼吸<预设分钟通气量，呼吸机作指令通气，增加分钟通气量， 达到预设水平。
（六） 压力支持通气（PSV） 1． 定义：在有自主呼吸的前提条件下，每次吸气多接受一定水平的压力支 持，增加病人的吸气深度和吸如气体量。 2． 工作原理：吸气压力随病人的吸气动作开始，随吸气流速减少到一定程 度或病人有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定，受吸气流速的反馈调节；与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持，但支持的水平可随需要不同而可设定。 3． 应用：SIMV+PSV：用于脱机前的准备，可减少呼吸作工和氧耗量 4． 适应症：锻炼呼吸机；脱机前的准备；各种原因所致呼吸机无力；严重 的连枷胸致反常呼吸。 5． 注意事项：一般不单独使用，会产生通气不足或过度通气。
（七） 容量支持通气（VSV）：每次呼吸均由病人的自主呼吸触发，病人 也可以不要任何支持进行呼吸，并能达到预计的TV和MV水平，呼吸机将会允许病人进行真正的自主呼吸，同样适用于脱机前的准备。
（八） 压力调节的容量控制
（九） 双相或双水平正压通气 1． 工作原理：P1相当于吸气压力，P2相当于呼吸压力，T1相当于吸气时间， T2相当于呼气时间。 2． 临床应用： （1） 当P1=吸气压力，T1=吸气时间，P2=0或PEEP，T2=呼气时间，相 当与IPPV。 （2） 当P1=PEEP，T1=无穷大，P2=0，T2=O，相当于C**。 （3） 当P1=吸气压力，T1=吸气时间，P2-0或PEEP，T2=期望的控制呼 吸周期，相当于SIMV。

瑞思迈呼吸机是一种可有效代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸消耗，节约心脏储备的装置。
瑞思迈呼吸机产品描述
通常由通气控制系统、监测系统和控制显示界面组成，一般通过控制涡轮转速使气道压力达到预设压力，从而实现单水平或双水平持续正压通气支持，通常配有医用气体低压软管组件、报警系统、呼吸管路、湿化器等附件或辅助功能模块，是一种具有自动机械通气功能的设备。

瑞思迈呼吸机是一种可有效代替、控制或改变人的正常生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸消耗，节约心脏储备的装置。
在临床中，特别是在手术、急救、呼吸系统疾病**领域中，呼吸机的应用正越来越广泛。
随着越来越多的功能完备、同步性能良好、价格适宜且携带方便的家庭无创呼吸机的出现，呼吸疾病患者可 以在家中接受机械通气**，既减轻了医院压力，又节省了家庭支出。
瑞思迈呼吸机产品描述
通常由通气控制系统、监测系统和控制显示界面组成，一般通过控制涡轮转速使气道压力达到预设压力，从而实现单水平或双水平持续正压通气支持，通常配有医用气体低压软管组件、报警系统、呼吸管路、湿化器等附件或辅助功能模块，是一种具有自动机械通气功能的设备。
瑞思迈呼吸机预期用途
用于为依赖呼吸机的患者提供或增加肺通气，便携式家用呼吸机通过精密的元器件，稳定可靠的气流量、气压测量电路，静音风机，人性化的通气策略和模拟电路电磁阀的控制电路，以及各类报警措施和简捷的人机界面等，使呼吸机达到较强的可靠（*）性、经济性和舒适性，并且具备简单的操控特性，可用于家庭环境，也可用于医疗机构，*持续的专业监控，通常是在受过不同程度培训的非医护人员监控下使用。

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